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척추관 협착증
척추관 협착증
척추의 중앙에는 척수신경이 지나가는 척추관이 있으며 양옆의 추간공을 통해 신체의 각 부위로 신경근이 빠져나가게 된다. 나이에 따른 척추 변성 병화 등 여러 가지 이유에 의해 중앙의 척추관 또는 양옆의 신경근이 지나가는 추간공이 좁아져 요통과 더불어 하지에 신경증상을 일으키는 경우를 척추관 협착증이라 한다.

증상
요통과 엉덩이 쪽으로 둔한 통증과 함께 가장 특징적인 증상은 오래 서 있거나 걸을 때 하지, 주로 종아리 뒤쪽으로 터질 듯한 통증과 함께 다리에 힘이 없어지게 되며, 보행을 멈추고 쪼그리고 앉거나 혹은 누우면 통증이 사라진다.
따라서 전형적인 척추관 협착증이 있는 환자들은 쉬지 않고 오래 걸을 수가 없다.
이 질환은 누워 있거나 쉬면 좋아지므로 증상의 악화와 호전이 반복되는 것이 특징이다.

진단
디스크와는 달리 신경학적 검사 상 아무 소견이 없을 수도 있으므로 단순 X선 촬영, 근전도 검사, 척수강 조영술, 컴퓨터 단층촬영, 및 자기 공명 영상촬영 등 정밀 검사를 통해 진단한다.

치료
척추관 협착증의 치료는 보존적인 치료와 수술적인 치료로 나눌 수 있다.
증세가 가벼운 경우에는 약물요법, 주사요법, 자세의 교정이나 복근 강화 운동 등 충분한 물리치료를 하면서 필요에 따라서는 콜셋과 같은 보조기를 착용하며 일단 기다려 보는 것이 좋다.
그러나 보존적인 치료에 효과가 없고 증상이 악화되며, 신경증상이 심해질 때는 압박된 신경을 풀어주기 위한 감압수술이 필요하게 된다.
그리고 감압수술 후 척추불안정성이 있을 때에는 금속으로 척추를 보강해 주고 뼈 이식을 통해서 위아래 불안정한 척추를 더 이상 움직이지 않게 하는 척추 고정술 및 유압술을 동시에 시행하기도 한다.


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